Fine-needle aspiration cytology in the diagnosis of parotid lesions
Il ruolo dello FNAC nella diagnosi delle lesioni parotidee
L.O. Piccioni, B. Fabiano, M. Gemma1, D. Sarandria, M. Bussi
Department of Otorhinolaryngology, 1 Department of Anaesthesiology, “San Raffaele” Scientific Institute, Milan, Italy
Summary
Fine-needle aspiration cytology guided by ultrasound imaging is a widely used diagnostic tool to evaluate neoplastic or inflammatory lesions of salivary glands. From February 2002 to February 2008 all the parotid lesions removed surgically in our Unit of Otolaryngology were reviewed. Study focused on sensitivity, specificity, accuracy, predictive values, likelihood ratios, and Kappa statistics for fine-needle aspiration cytology vs histological diagnosis in 176 cases. Fine-needle aspiration cytology sensitivity and specificity were 81% and 99%, respectively. Accuracy for malignancy was 97%, accuracy for benignity was 83%; positive and negative predictive values were 93% and 98%, respectively; likelihood ratio of positive and negative test results were 100.3 and 0.19, respectively (“positive” was used to define “malignant”). The prevalence of malignancy was 0.114. Kappa statistics for the degree of agreement between fine-needle aspiration cytology and histological results were 0.85 (95% CI = 0.71-0.99). Pre-operative fine-needle aspiration cytology diagnosis improves surgical treatment of parotid masses.
Riassunto
L’agoaspirato eco-guidato rappresenta una metodica diagnostica ampiamente utilizzata nella valutazione delle lesioni parotidee. È stata eseguita un’analisi retrospettiva su tutte le parotidectomie effettuate nella nostra unità operativa da febbraio 2002 a febbraio 2008. Sono state studiate la sensibilità, la specificità, l’accuratezza, i valori predittivi, la likelihood ratio e la statistica Kappa su 176 casi di agoaspirato parotideo. Sensibilità e specificità sono risultate l’81% e il 99%. Accuratezza per malignità il 97% e accuratezza per benignità 83%. Il valore predittivo positivo è risultato 93%, quello negativo 98%; la likelihood ratio del test positivo è 100,3 e del test negativo 0,19. La prevalenza di malignità è risultata 0,114. Il valore della statistica Kappa effettuato sulla corrispondenza tra esame citologico ed istologico è risultata 0,85 (95% CI=0,71-0,99). L’agoaspirato preoperatorio è utile nello stabilire l’iter terapeutico delle neoformazioni parotidee.